Pre nego što u ovom tekstu saznaš sve relevantne činjenice vezane za pojam HPV infekcija, hajde da se najpre dogovorimo nešto. Kada je u pitanju odgovornost prema sebi, zaboravi na strah, sramotu ili nemar. Briga o sopstvenom zdravlju je odlika svakog samosvesnog bića i nijedna dijagnoza nije toliko loša koliko činjenica da te mrzi da budeš odgovorna osoba prema sebi.

A sada hajde da vidimo šta je to HPV infekcija i kako je srediti.

Postoji više od 200 vrsta humanog papiloma virusa, od kojih 40 zahvata genitalije – vulvu, vaginu, grlić, rektum, anus, penis i mošnice, kao i usta i grlo. Ostale vrste virusa uzrokuju promene na koži kao što su bradavice, ali se ne prenose seksualnim putem.

Genitalna HPV infekcija je vrlo rasprostranjena pojava. Mnogi seksualno aktivni ljudi je dobiju u nekom trenutku, ali kod velikog procenta ne pokazuju se nikakvi simptomi, te oni i ne znaju da su inficirani.

Većina genitalnih HPV infekcija uopšte nije opasna i prođu “same od sebe”, ali, postoje i one koje mogu da uzrokuju probleme. Tako, na primer, tipovi 6 i 11 uzrokuju genitalne bradavice. Uh, one uopšte nisu prijatne (sama pomisao da ih imaš), ali barem ne uzrokuju tumor i slične ozbiljnije probleme. Najmanje desetak vrsta HPV-a može dovesti do kancera, mada dve naročito (16 i 18). Oni se nazivaju “HPV visokog rizika”. Rak grlića materice najčešće je povezan sa HPV-om, ali HPV takođe može izazvati rak na vulvi, vagini, penisu, anusu, ustima i grlu.

Kako se dobija HPV virus?

HPV virus se veoma lako prenosi putem kože, tokom seksualnog kontakta s nekim ko ga već ima, kada vulva, vagina, grlić, penis ili anus dodirne tuđe genitalije, usta ili grlo. HPV virus se može preneti čak i da ne dođe do ejakulacije, čak i da penis ne uđe u vaginu, anus ili usta. Ova najčešće prenosiva seksualna bolest obično nestane sama po sebi i kao što rekosmo, veliki broj ljudi pojma nema da je uopšte ima. Zato ne treba ničeg da se stidiš niti plašiš.

Koji su simptomi?

Kao što rekosmo, najčešće ih nema. Ako dobiješ neki od HPV virusa niskog rizika, to je onda, da kažemo potpuno bezazleno. Međutim, problem je što i HPV virusi visokog rizika ne pokazuju simptome sve dok se stvar ne zakomplikuje. Zbog ovoga su redovni pregledi veoma važni!

U većini slučajeva, rak grlića materice može se sprečiti uočavanjem promena na ćelijskom nivou, što se može razviti u kancer ukoliko se ne leči.

Photo by Tofros.com from Pexels

Svakako si nekad čula za Papa test (Pap test, Papanikolau test) koji detektuje abnormalne promene ćelija grlića materice. On nije direktno test za kancer, tako da nemoj da ga se plašiš bez razloga, čak ni za HPV, već samo registruje postoje li promene na ćelijskom nivou. Zahvaljujući ovom testu spaseni su milioni života, a stopa raka grlića materice opala je za 70%! Ukoliko postoje promene, tvoj doktor će ih nadgledati, da se ne bi pretvorile u nešto ozbiljnije.

– Ništa tako ne uplaši lekara kada kod devojke od 25 godina dijagnostikuje karcinom grlića materice ili kod devojaka između 17 i 20 godina tešku prekancerozu (CIN II, III) grlića materice. Poslednjih 15 godina posavetio sam borbi protiv HPV infekcije, traženju novih terapijskih rešenja koja se posebno odnose na mlade devojke koje nisu rađale, jer su one najčešće zaražene HPV infekcijom, a ujedno predstavljaju i najveći izazov zbog posledica koje može doneti pogrešna ili zakasnela terapija – kaže doktor Igor Jeremić, naš uvaženi stručnjak.

Nažalost, pre nego što se virus razvije u nešto ozbiljno, nema simptoma. Ukoliko se HPV razvije u kancer, ovo mogu biti simptomi:

• promena boje ili debljine kože penisa, kao i bol;
• analno krvarenje, bol, svrab ili promene u crevima i po pitanju velike nuždde;
• promena boje ili debljine kože vulve, hroničan bol, svrab ili kvržice;
• pokazatelj za kancer grla mogu biti bol u grlu ili ušima, stalni kašalj, problemi s gutanjem i disanjem, gubitak težine, kvržica ili čvorić u vratu.

Ukoliko primećuješ neki od ovih simptoma, nemoj paničiti! Da odagnaš svaku sumnju i strah, najbolje je da se javiš svom lekaru. 

Šta ako pregled pokaže da imam HPV virus visokog rizika (16 i 18)?

Abnormalno izmenjene ćelije mogu se vremenom razviti u kancer vagine, vulve, anusa, penisa, usta i grla. Srećom, većina ljudi se uspešno oporavi od HPV infekcije visokog rizika, bez ikakvih problema.

I dalje je nepoznanica zašto neki ljudi razvijaju dugotrajne HPV infekcije, prekancerozne promene i kancer. Ali se zato pouzdano zna da postojanje neke druge bolesti, koja otežava lečenje HPV infekcije, povećava verovatnoću da se ona razvije u kancer. Pušenje cigareta takođe pojačava verovatnoću da se HPV infekcija uzrokovana virusom visokog rizika izazove rak grlića materice.

S obzirom da ne postoji “lek za HPV” i da je potrebno nekoliko godina da se kancer razvije, abnormalne ćelije mogu se otkriti i lečiti pre nego što dođe do toga. S obzirom da je najveći broj HPV infekcija privremen i nije ozbiljan, nemoj da trošiš energiju brinući se i strahujući. Samo nemoj da preskačeš redovne ginekološke preglede, zaključno sa Papa i HPV testom.

A šta ako imam genitalne bradavice?

Ove bezopasne izrasline uzrokovane HPV virusima 6 i 11 pojavljuju se na vulvi, vagini, grliću, penisu, mošnicama i anusu. Genitalne bradavice možemo opisati kao mekane, mesnate izbočine, koji podsećaju na bubuljice ili čak karfiol. Obično su bezbolne i mogu se tretirati i uklanjati na identičan način kao i bradavice na rukama ili nogama.

S obzirom da genitalne bradavice mogu izgledati kao i ostali, uobičajeni problemi s kožom, samo lekar ih može dijagnostifikovati i lečiti, stoga, ne pokušavaj da sama sebi daješ dijagnozu i uspostavljaš tretman.

Iako bezopasne, mogu izazvati iritaciju i nelagodu, uostalom, tu je i estetski momenat. Ukoliko si primetila promene na koži i sumnjaš da imaš genitalne bradavice, najbolje je da se čim pre pregledaš i rešiš taj problemčić. Pa ne želiš valjda da budeš prenosnik infekcije?

Kako izgleda testiranje?

Pomenuli smo već Papa test, koji pokazuje abnormalne promene ćelija grlića materice, ali ne i za ostale genitalne regije. Ovaj test dakle, pronalazi ćelije koje su najverovatnije izmenjene HPV-om, ali sam po sebi nije detektor ovog virusa.

Postoji dabome i HPV test, koji se sprovodi samo ako ti to predloži doktor, ili ako si se odlučila za kompletan ginekološki pregled. Najbolje je da poslušaš savet svog doktora i uradiš pregled prema njegovim instrukcijama.

Ako se HPV test pokaže kao pozitivan, nemoj paničiti! Ovo ne znači da imaš rak, a niti da ćeš ga dobiti! To znači da imaš tip HPV virusa koji u budućnosti može pojačati rizik za dobijanje kancera. Znajući ovo, moći ćeš uspešno da slediš savete lekara. Najverovatnije će ti savetovati da radiš testove češće, kako biste oboje bili sigurni da je sve u redu.

S obzirom da ne postoji test koji detektuje visoko rizičan HPV na penisu, najbolje što možeš da uradiš je sledeće:

• da se vakcinišeš,
• koristiš kondom,
• ideš na redovne preglede.

Kako se leči HPV infekcija?

Ovde treba da razjasnimo nešto: Ne postoji lek za HPV virus, već samo metode lečenja HPV infekcije i problema koje virusi visokog rizika mogu izazvati.

Ukoliko su testovi pokazali pomenute abnormalne promene na ćelijama, čekaju te dalji pregledi i tretmani kao što su:

• kolposkopija – postupak pogleda grlića materice da se utvrdi ima li prekanceroznih ćelija,
• krioterapija – tretman koji smrzava i odstranjuje predkancerozne ćelije iz grlića materice,
• LEEP – tretman uklanjanja predkanceroznih ćelija iz grlića materice strujom.

Revolucionarna metoda lečenja stiže upravo iz Srbije. Naš sagovornik, doktor Igor Jeremić, razvio je sopstvenu tehniku radiotalasne LOOP ekscizije koju je tokom 2016, 2017. i 2018. predstavio na osam svetskih kongresa.

– Prednost ove tehnike, raditalasne LOOP excizije, je što se radi u lokalnoj anesteziji za tri minuta i što je apsolutno bezbedna za mlade devojke koje nisu rađale, jer ne dovodi do oštećenja cervikalnog kanala (suženja i skraćenja, kao kod drugih tehnika i metoda), što je ključ u lečenju i kasnijoj reproduktivnoj sposobnosti mlade devojke. Tehnika je toliko bezbedna da je bez ikakovog opasnosti jedini u svetu izvodim kod teških promena na grliću u toku trudnoće bez rizika od prevremenog porođaja.

Da li ipak treba da primim vakcinu?

Ona te može zaštititi od određenih tipova HPV virusa koji izazivaju genitalne bradavice i tumor:

• HPV virus 16 i 18 (koji su uzročnici 80% raka grlića materice),
• HPV virus 6 i 11 (koji su u 90% slučajeva uzročnici genitalnih bradavica),
• HPV virusi 31, 33, 45, 52 (uzrokuju rak grlića, anusa, vulve/vagine, penisa i grla).

Svi ljudi u dobi od 9 do 45 godina mogu dobiti HPV vakcinu da bi se zaštitili od genitalnih bradavica i/ili različitih vrsta HPV-a koji mogu izazvati rak. Preporučuje se da deca dobiju vakcinu  sa 11 ili 12 godina, tako da su u potpunosti zaštićeni pre nego što postanu seksualno aktivni. Ali bez obzira na godine, svakako treba razgovarati s medicinskom sestrom ili lekarom kako bi znala ima li uopšte svrhe primiti ovu vakcinu koja je potpuno bezbedna i bez nus pojava.

Nadamo se da smo ti razjasnili sve u vezi sa HPV virusom i HPV infekcijom. Ponavljamo još jednom, poslednje što treba da radiš je da paničiš, brineš, tražiš dijagnoze po internetu ili savete od drugarica. Ukoliko sumnjaš da imaš ovu infekciju, ili odavno nisi bila kod ginekologa, pregled je najbolja stvar koju možeš da uradiš u ovom trenutku.

Samo hrabro – samim činom odlaska činiš da sve bude u redu.